ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN KELENJAR HIPOFISE
Created By :
Ivan hardi
o
oANATOMI FISIOLOGI HIPOFISIS
o
oHipofisis merupakan sebuah kelenjar sebesar kacang polong, yang terletak di dalam struktur bertulang (sela tursika) di dasar otak
oFungsi Endokrin
oRespon terhadap stres dan cedera
oPertumbuhan dan perkembangan
oReproduksi
oHomeostasis ion
oMetabolisme energi
o
oHiperfungsi Kel. Hipofise (Hiperpituitari)
oKondisi patologis yg terjadi akibat tumor atau hiperplasi hipofise sehingga menyebabkan peningkatan sekresi salah satu hormon hipofise / lebih
oPatofisiologi Hiperfungsi Kel. Hipofise
ADENOMA LAKTOTROPIN
Hiperfungsi
â
Pembesaran kelenjar
â
Adenoma
â
Tumor à sel laktotropik à prolaktinomas
â
Sel sekresi prolaktin
â
Wanita à usia reproduktif
- amenore
- galaktore (sekresi ASI spontan)
- infertilitas
o
oPatofisiologi Hiperfungsi Kel. Hipofise (Lanjutan)
oADENOMA SOMATOTROPIK
Sel à sekresi hormon pertumbuhan
â
Hipersekresi tgt usia
â
Pre pubertas
â
Lempeng epifise tulang panjang belum menutup
â
Pertumbuhan tulang memanjang
â
gigantisme
o
oPatofisiologi Hiperfungsi Kel. Hipofise (Lanjutan)
Post pubertas
â
Adenoma somatotropik
â
Akromegali
â
Pembesaran ekstremitas (jari, tangan,
kaki), lidah, rahang, hidung, kardiomegali
o
oJenis – jenis penyakit hyper pituitary:
oSIADH (Syndrome of inappropriate Antidiuretic Hormone)
Adlh Kumpulan gejala akibat gangguan hormon antidiuretik, ggn
produksi hormon antidiuretik ini menyebabkan retensi garam
atau hiponatremia.
Etiologi
Produksi dari vasopressin oleh sel tumor (seperti bronkogenik, pankreatik,
kanker prostate dan limfoma dari duodenum, tymus dan kandung kemih
oGalaktore
adlh pembentukan air susu pada pria atau wanita yang tidak sedang dalam
masa menyusui.
Etiologi
prolaktinoma (tumor yg menghasilkan prolaktin) pd kelenjar hipofisa.
o
oGigantisme
adlh pertumbuhan abnormal dari seluruh tubuh karena kelenjar
hypophysis memproduksi hormon berlebihan.
Etiologi
Adenoma hipofisis & hipersekresi GH.
oAkromegali
adlh pertumbuhan berlebihan akibat pelepasan hormon
pertumbuhan yang berlebihan & terjadi pada usia 30-50 tahun.
Etiologi
Pelepasan GH berlebihan disebabkan oleh tumor hipofisa jinak
(adenoma).
oHipofungsi Kel. Hipofise (Hipopituitari)
oHipopituitari adlh hilangnya sebagian atau seluruh fungsi lobus anterior maupun posterior kelenjar hipofise.
oInsufisiensi hipofise menyebabkan hipofungsi organ sekunder
oPenyebab primer : ggn pada kelenjar hipofise
oPenyebab sekunder : ggn pada hipotalamus
oPenyebab :
- tumor yang merusak hipofise
- iskemia
o
oPatofisiologi Hipofungsi Kel. Hipofise
gg.Pd hipotalamus,gg. Pd hipofise
Defek perkembangan kongenital,
Tumor hipofise, iskemik
Insufisiensi hipofisis
Hipofungsi kel.hipofisis
Hiposekresi hormon
Lobus posterior lobus anterior
oPatofisiologi Hipofungsi Kel. Hipofise (lanjutan)
Lobus posterior
Defisiensi vasopresin
Diabetes insipidus
Uncontrolled eksresi air oleh ginjal
Sering berkemih (poliuria) rasa haus (polidipsia)
gg.Eliminasi urin dehidrasi,hipernatremia
resiko ketidakseimbangan vol.cairan
oPatofisiologi Hipofungsi Kel. Hipofise (lanjutan)
oPenatalaksanaan
PENGKAJIAN
oRiwayat penyakit
manifestasi klinis bervariasi à apakah tjd peningkatan prolaktin, GH, ACTH ?
oKaji usia, JK, riwayat penyakit yg sama dalam keluarga
oKeluhan utama :
- perubahan ukuran bentuk tubuh
- perubahan tingkat energi, kelelahan, letargi
- nyeri punggung
- dispaneuria
- nyeri kapala à kaji P-Q-R-S-T
o
oPenatalaksanaan (lanjutan)
oGgn penglihatan :
tajam penglihatan meæ, penglihatan ganda
oPerubahan siklus menstruasi
oLibido menurun
o
oPemeriksaan Fisik
oAmati bentuk wajah à hipersekresi GH
- bibir, hidung besar, tulang supraorbita
menonjol
oKepala, tangan, kaki bertambah besar
oKesulitan mengunyah
oPemeriksaan tajam penglihatan akibat kompresi saraf
oPerubahan pada persendian à nyeri, sulit gerak
o
oPemeriksaan Fisik (lanjutan)
oPeningkatan perspirasi à keringat
oSuara membesar à hipertropi laring
oPalpasi abdomen : hepat-spleno megali
oHipertensi
oDisfagia
oPerkusi dada : jantung membesar
o
oPemeriksaan Diagnostik
oKadar prolaktin serum, GH, ACTH
LH, FSH, testosteron, estrogen
oFoto kepala
oCT Scan otak
oDiagnosa Keperawatan
oPerubahan citra tubuh b.d perubahan penampilan fisik
oNyeri b.d penekanan jaringan karena tumor, hormon yang ber >
oKecemasan
oIntoleransi aktivitas
oGangguan eliminasi;urine
oResiko ketidakseimbangan volume cairan.
oPerubahan sensori-perseptual (penglihatan)
oDisfungsi seksual yang berhubungan dengan penurunan libido ; infertilitas
oRencana Keperawatan
oPenguatan identitas diri dan menumbuhkan rasa percaya diri
oRelaksasi nyeri
oBantu dalam pemenuhan aktivitas klien
oBeri pemahaman dan pengetahuan tentang penyakit sesuai tingkat pendidikan
o
TERIMA KASIH
SEORANG PEMENANG PASTI BISA MERAIH YANG DIA INGINKAN
PEMENANG ITU ADALAH
ANDA
o
